Хвороба вейперів EVALI: що це і наскільки небезпечно

EVALI — абревіатура від англійського «e-cigarette or vaping product use-associated lung injury», тобто пошкодження легень, пов’язане з курінням електронних сигарет та вейпів. У побуті це називають «хворобою вейперів». Офіційного діагнозу з такою назвою не існує — це збірний термін для групи респіраторних захворювань, які можуть виникати через вейпінг.

Як виникає EVALI

При вейпінгу рідина нагрівається, перетворюється на аерозоль і потрапляє в дихальні шляхи. До складу входять гліцерин, пропіленгліколь, нікотин та ароматизатори, але часто додаються й інші речовини.

Перші випадки EVALI зафіксували влітку 2019 року в США. До лютого 2020-го госпіталізували понад 2800 людей, 68 з яких померли. Більшість пацієнтів були молодші 35 років. Пік припав на літо 2019-го, потім кількість випадків різко знизилася.

У Європі таких випадків було небагато, переважно у людей, які приїжджали зі США. Саме тому в деяких країнах, наприклад у Великій Британії, вейпінг досі рекомендують як спосіб кинути палити звичайні сигарети.

Основні патології при EVALI:

  • еозинофільна пневмонія (накопичення певних лейкоцитів у легенях);
  • дифузна альвеолярна кровотеча;
  • ліпоїдна пневмонія (накопичення жирів);
  • респіраторний бронхіоліт.

Точна причина невідома, але ключовий фактор — куріння вейпів. У більшості хворих виявили ТГК (тетрагідроканабінол) та ацетат вітаміну Е. Останній, імовірно, руйнує сурфактант — захисний шар альвеол — або провокує запалення через загибель макрофагів. Є версія, що при нагріванні утворюється токсичний газ кетен.

Читайте також: Звички, які «вбивають» батарею вашого смартфона: як продовжити життя акумулятора

Симптоми EVALI

Дихальні: задишка, кашель, біль у грудях, кров у мокроті, прискорене дихання.

Загальні: підвищення температури, прискорене серцебиття, нудота, блювання, діарея, біль у животі (частіше у підлітків).

Діагностика та лікування

Офіційних критеріїв немає. Лікар запитує про вейпінг протягом останніх 90 днів і проводить обстеження, як при пневмонії: аналізи крові, рентген або КТ грудної клітки, пульсоксиметрію, виключення COVID-19 та грипу.

Лікування залежить від стану: антибіотики, кортикостероїди, киснева підтримка, у тяжких випадках — ШВЛ. Більшість пацієнтів одужують, але можуть залишатися зміни в легенях.

Ускладнення

Можливі: гострий респіраторний дистрес-синдром, дихальна недостатність, потреба в інтубації, летальний кінець (рідко).

Коли звертатися до лікаря

Негайно до терапевта або пульмонолога, якщо: кашель триває понад 3 тижні, кров у мокроті, біль у грудях, задишка.

Викликайте 103, якщо: людина не може дихати та говорити, втрачає свідомість, синіють губи і ви точно знаєте, що вона використовує вейп.

Профілактика

Єдиний надійний спосіб — це повністю відмовитися від вейпінгу та куріння. Якщо вирішили кинути, зверніться до лікаря: допоможуть нікотинзамісна терапія (пластирі, жуйки) або препарати, що знижують тягу.

Пам’ятайте: будь-який дим чи аерозоль із нікотином шкодить легеням. Найкращий захист — чисте повітря.